L’erreur médicamenteuse est une situation redoutée par les soignants, car elle peut avoir des conséquences graves pour le patient. En tant qu’infirmier, il est essentiel de savoir comment réagir face à une telle situation afin de limiter les risques et d’assurer une prise en charge optimale. Cet article vous explique les étapes à suivre en cas d’erreur, ainsi que les mesures de prévention pour réduire leur occurrence.
Qu’est-ce qu’une erreur médicamenteuse ?
Une erreur médicamenteuse est toute défaillance dans le processus de prescription, de dispensation ou d’administration d’un médicament pouvant entraîner un risque pour le patient. Cela inclut :
- L’administration d’un mauvais médicament.
- Une erreur de dosage.
- Une mauvaise voie d’administration.
- Une erreur de fréquence ou de moment d’administration.
- L’oubli d’une administration.
Que faire en cas d’erreur médicamenteuse ?
1. Identifier rapidement l’erreur
Dès que l’erreur est constatée, il faut immédiatement en évaluer la gravité et ses conséquences potentielles pour le patient.
2. Surveiller l’état du patient
Certains médicaments peuvent entraîner des effets secondaires graves. Une surveillance attentive des signes cliniques est essentielle (tension artérielle, fréquence cardiaque, conscience, fonctions respiratoires, etc.).
3. Informer immédiatement le médecin
Le médecin doit être prévenu au plus vite afin d’évaluer la situation et de décider des mesures correctives à prendre (antidote, surveillance renforcée, bilan biologique, etc.).
4. Avertir l’équipe soignante
Il est important de travailler en collaboration avec les autres professionnels de santé afin de garantir une réponse adaptée.
5. Informer le patient avec transparence
L’erreur doit être expliquée au patient (et à sa famille si besoin), en adaptant le discours à la situation. L’objectif est de rétablir une relation de confiance et de rassurer.
6. Déclarer l’erreur
Toute erreur médicamenteuse doit être signalée aux instances concernées (gestion des risques, pharmacovigilance, hiérarchie). Cette déclaration permet d’analyser les causes et d’éviter que l’erreur ne se reproduise.
7. Réaliser une analyse des causes
Comprendre pourquoi l’erreur s’est produite est essentiel pour mettre en place des actions correctives (fatigue, interruption, erreur de lecture, manque d’information, etc.).
Comment prévenir les erreurs médicamenteuses ?
- Vérifier systématiquement les 5B avant toute administration :
- Bon patient.
- Bon médicament.
- Bonne dose.
- Bonne voie d’administration.
- Bon moment.
- Se référer aux protocoles et recommandations en vigueur.
- Utiliser une double vérification pour les médicaments à risque.
- Se méfier des distractions et interruptions pendant la préparation et l’administration.
- Assurer une traçabilité rigoureuse (prescriptions, administration, surveillance).
- Participer aux formations et sensibilisations sur la sécurité médicamenteuse.
Pour conclure
Les erreurs médicamenteuses font partie des risques inhérents à l’exercice infirmier. Lorsqu’une erreur survient, il est essentiel d’agir rapidement, en toute transparence et avec professionnalisme pour minimiser les conséquences pour le patient. En mettant en place des mesures de prévention efficaces, les soignants peuvent améliorer la sécurité et la qualité des soins administrés.
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